顯著失調綜合症

第 3025 期（2022 年 8 月 14 日）
◎　解讀綜合症　◎　麥基恩

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　　精神疾病的分類相當複雜，傳統主要分重性或輕性精神障礙。前者主要包括精神分裂症、妄想症、躁鬱症及氣質性精神障礙；而後者主要是各類焦慮症及憂鬱症。重性精神障礙給人的印象是非常嚴重很難醫治的精神病，特別是精神分裂症似乎是暗示一個人被分裂成兩種互不相干的人格，相當駭人，導致標籤效應而影響病患者求醫動機。但事實上並非如此，只不過是因為病情含有幻覺、妄想及思想混亂的病徵而斷症，而早期的病發並不嚴重，也容易藉着藥物治療。反而某些情緒病或焦慮症可以相當嚴重而影響生活功能，而且並不一定容易痊癒。

　　日本是全世界第一個國家取消「精神分裂症」這個病名，在2002年改稱為「統合失調症」（Integration disorder)。其實香港2001年已開始引進「思覺失調症」這個名稱，來代替整組「重性精神病」，引起不少正反討論。正面支持的原因主要是減少標籤效應，特別希望鼓勵早發病的人求醫。但反對的認為思想與感覺的失調也出現在其他精神病中，包括腦退化症、嚴重憂鬱症甚至是部分弱智人士。在2012年10月，台灣也把精神分裂症正式改為「思覺失調症」了。2009年，國際流行病學專家荷蘭著名精神病醫學教授 J van Os ，根據科學對精神疾病的發現及社會的需要，更提出以「顯著失調綜合症」（salience dysregulation syndrome）來代替整個「重性精神病」的類別，並把它分為三個分類（見《英國精神醫學期刊》194期）：

　　一、有情緒的表達（affective expression)；

　　二、有發展性的表達（Developmental expression)；

　　三、沒有特別說明（not otherwise specified)。

　　聖經中也有一些人物，特別是巴比倫的尼布甲尼撒王（但四25-35）及格拉森被鬼附的人（可五1-5），依現今診斷方式，應可歸納為這種「顯著失調綜合症」的病人。掃羅王對大衞的近乎妄想的極度猜疑妒忌，甚至出現刺殺及追殺的行為（撒上十九），也可以算是患上這種綜合症了。

解讀小貼士

1. 現在醫學研究，精神障礙與腦部多種傳遞物質失調有關，故此藥物在治療此疾有其重要性。
2. 大部分「精神分裂症/思覺失調症」是可以藉着適當醫治而痊愈的疾病，故不要帶有色眼鏡歧視病患者。
3. 病向淺中醫，能在發病早期接受治療，大大增加完全康復的機會。不少成功人士也患有各類精神障礙，因接受治療後得以康復。
4. 不要為精神障礙的標籤影響，承認患病及接受治療乃是勇氣的表現。