乳房檢查


1852 期(2000 年 2 月 20 日)
◎ 癌病答客問 ◎ 楊牧谷

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到底做乳房檢查的頻率是怎樣﹖

  一個廣為醫學界推薦的原則是這樣:

  1. 自少女時代起,就應每月一次作自我檢查。
  2. 同時請醫生或護士為你作專業檢查,並照乳房X光機(Mammogram)。
  3. 假如妳或妳的家人曾患乳癌,妳便是屬高風險的人,應有一個專攻乳癌的專科醫生一直替你保持監察。頻密程度可與醫生協商。

  

照乳房X光機應從甚麼時候開始﹖

  美國的國家癌症學會和美國癌症協會均同意,女人到了五十歲就應有乳房X光機檢查,以後每年一次,再加上專科醫生或護士的檢驗。但第一次應在甚麼年紀做﹖兩個學會沒有一致的看法。美國癌症協會建議,四十歲應作第一次的檢查,然後由四十至四十九歲則每年作一次或兩年一次。國家癌症學會並不贊成或反對這個時間表,只建議人要與醫生商量。

  

乳癌通常在乳房哪一個部位生長﹖

  我們且把左乳房分作四部分,約半數癌腫是長於上左方,亦即是最近腋窩部分;故若是右乳房,則是在上右方。另一個常見的位置是在乳頭下。再者,癌腫多長在左乳房。

  

接受一次乳房X光機檢查,我會接受多少幅射劑量﹖

  乳房X光機在美國受聯邦政府監管,其標準為大多數地方接納,即每個乳房的兩個圖以不超過十分一納德(Rad,測量電離放射吸收量之單位)。這儀器在大多數正常情況下運作,都不超出這規定。不過也不能一言以蓋之,很多客觀情況會叫技 師需要重新調檢,就如妳的乳房組織較密,技師需要把劑量調高,使顯像較為清晰。妳可以做的反而是:選一間較好聲譽的醫院或診所、機器較新、技師夠資格(都可從私家醫生處詢問而得知),這些都能保證你檢驗的結果清晰準確,而受的幅射劑量又是最低。

  

我聽人說,做乳房X光檢驗會好痛,是不是這樣﹖

  所謂痛者是這樣,為要取得一個清晰又準確的圖像,技師要用兩塊平面板把你的乳房夾起來,大多數婦女在這環節都會投訴有不同程度的不適,不過就算是痛,也只是幾秒鐘的事,有幾點你可以做,而又有助你安然度過檢查的不適。第一,不要選在經期前去檢查,應選在經期後,你的乳房較不會那麼敏感。第二,檢查前半小時,吞兩片散利痛,有助抗痛;第三,若都無效,要與技師或醫生討論你的個案,說不定有別的問題隱伏。

  

有所謂「乳房數碼檢查機」,那是甚麼一回事﹖

  這是新的醫療科技,仍在發展研究及改進當中。它把X光影像用數碼記錄在電腦上,而不是顯影在膠卷上。放射專家透過使用電腦軟件,能把極微細變化突顯出來,好讓專家作評檢。倘若患的癌腫特殊,未為當地專家能把握,他們可以透過電訊傳到世界級專家的地方,得到適當的診斷。再者,數碼檢查技術能補傳統乳房檢查機的不足,特別對乳房組織密結的病人來說,是一個好消息。

  

乳房X光機能顯示出來的是甚麼?

  乳房X光檢查機,就是專門用來檢查乳房的X光機。技師多數要為你每個乳房拍兩張照片,一張從上面拍下來,另一張是側面照。這機器能把好小的腫塊拍下來,有些情況可以在有經驗醫師能用觸診摸出來之前兩年,就能把很小的腫塊拍下來。一般說來,乳房X光機能拍到八分一吋直徑的腫塊,而一個常做自我檢查的婦人,最早摸得出的腫塊要到四分一吋才成。假如腫塊真是癌腫,而它未開始擴散,通常都是可治療的。如上言,女性應該每月做一次自我檢查,每年找醫生作一次觸檢及X光機檢驗,這是有需要又有效的。


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