如何回應預設醫囑


2379 期(2010 年 3 月 28 日)
◎ 時事透析 ◎ 羅杰才

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  上週談及「預設醫囑」,今次再多談一點。若醫生建議病人需要「預設醫囑」,病人應已是身患重症,故無論是病人或家人都會憂心忡忡。在這種情況下,情緒的波動,意見的矛盾,會常常發生。因此有關醫療的決定亦往往出現反覆。教牧及院牧作為牧養關顧者,這時正要在醫生、病人,及家屬當中擔當溝通的橋梁,及提供心靈關顧。讓他們之間可以取得一個對病人是最好的,而家人亦安心的決定。

  因此,教牧或院牧應當盡量避免草率作出贊成或反對的表示。因為教牧和院牧最重要的責任,是為病人及家屬作適當的導引和調解,以助他們在作出決定時,是平安而且無愧的,這才是最重要。

  教牧及院牧亦應拒絕被游說,要去說服病人或其他猶疑者,因為真實的情況會是十分複雜和兩難的處境。但亦正因如此,教牧和院牧首要的,是盡量維持一個心靈關顧者的身分。這並不是說只要如此就可以避過所有問題,而是嚴守這個角色,會讓我們的牧養有更大的空間。

  如「預設醫囑」的出現,將無可避免會把一個生死的課題和醫療帶來的挑戰帶到我們面前。因為「預設醫囑」觸及生死與病人權益、與及醫療倫理等重要問題,所以亦會引來不同立場的人有不同的意見。未知會否有一些教會,就算此例執行,他們仍不贊成。若然如是,「預設醫囑」可能對這些教會的會友帶來影響。因為他們若作出與教會立場不一樣的決定,必然會感到為難。所以若有教會不贊成會友「預設醫囑」,在牧養關顧上,反而需要有更多的承擔。

  至於院牧,由於不像教會有宗派議會和神學傳統上的設定。院牧在醫院最重要的角色,就是給予病人和家屬心靈關顧。所以院牧對願意或不願意「預設醫囑」的人,所提供的關顧都是一樣。但「預設醫囑」必然會引發更多心靈關顧的需求,所以院牧可能會更加吃力。因為「在涉及倫理道德等醫療護理抉擇時,心靈關顧特別重要。」

  


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