乳癌復發

第 1868 期（2000 年 6 月 11 日）
◎　癌病答客問　◎　楊牧谷

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　　妳的觀察很入微，不錯，孩子的感受是不能忽略的。雖然不同年齡與性格的孩子，會有不同的反應，但大體上，他們會因妳得病而憤怒、害怕、退縮、擔憂等等；有些甚至會以為自己不乖所以害妳生病，因此妳需要找時間，親密、直接，又正面地提妳患病的消息和之後的需要。假如你有一些東西給他們做（如幫忙買報紙、餧寵物等），他們會因為有東西可以做而自覺有用，進而減少被困與無助之感。。

乳癌再發的機會如何?我可以怎麼辦?

　　癌症再發的研究即是預後的問題（Prognosis），那要取決於好多種因素，以乳癌來說，腫瘤本身的生物學特性，病情，病變的發展情況，以及治療是否及時，方法是否恰當，都會影響預後的因素，並且其互相關係相當複雜。

　　中國癌病人完成治療後，好多時會出於走投無路之下而藥石亂投，四出尋訪神奇板方或郎中、寄情某種自己不能（也是不想）解釋的祕密方法，如氣功、神草，然後加上一大堆想當然的生活方法（如說不要過勞、不要這，不要那）一個勁的說服自己，這樣做就會有效地阻止癌細胞再發。很可惜，現實不隨着意願轉移。

　　我們完全明白也同情人走投無路時的惶惑與恐懼，但正因為癌細胞是那樣可惡與可怖，我們更不要一頭栽在沙堆裏想當然，乃要眼對眼，口對口地面對癌腫的真相，然後科學地採取有效措施來對付。忘記三姑曾經每隔十五分鐘單腳向南站着吃五粒豆豉而叫癌腫消失，或六婆向大樹公燒香等不科學的方法。

乳癌病人療後的隨訪時間表是怎樣的?

　　我們沒有獨一的隨訪時間表，醫生會因應妳的病況來為妳度身訂造一個適合妳返院檢查時間表。

　　不過大體說來，治療後的頭兩年，復發與轉移的危險性最高，因此醫生會要求你在第一至二年，每三個月隨防檢查一次，到第三至五年，每半年檢查一次，五年後每年檢查一次。

醫生會用甚麼方法檢查?

　　妳可能每年要做一次骨骼掃描和胸部Ｘ光檢查，每次隨訪都要抽血檢驗，每年做乳部Ｘ光檢驗。

倘若在兩次約定檢查中間有不適，我應當怎麼辦？其實我應注意甚麼地方?

　　有不適，自然應立刻到醫生處檢查。但要注意哪些地方呢？下述任何一個地方出了問題，都應立刻向醫生報告：

　　‧ 乳房，肩膊、盆骨，下背部疼痛；

　　‧ 乳房有變形；

　　‧ 乳房疤痕有改，有腫塊，表皮增厚，紅腫；

　　‧ 突然失重，無胃口；

　　‧ 不止的咳；

　　‧ 聲音沙啞，歷久不癒；

　　‧ 嘔吐、暈眩；

　　‧ 肚瀉，胃灼熱；

　　‧ 經期變異，如週期改變，出血量有變；

　　‧ 視覺迷糊；

　　‧ 頭痛厲害，次數頻密；

　　‧ 行路有困難；

　　‧ 消化不良，歷久不去；

　　當然，很多別的疾病都會引起上述病癥，例如感冒；不過無論出自何因，妳都要向醫生報告，由他作判斷。