沒病的她，為何進了家庭治療室

第 2384 期（2010 年 5 月 2 日）
◎　家庭治療室　◎　區祥江

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　　以下是一個家庭治療的典型案例。

　　麗明有一位姐姐發脾氣離家出走，要到男朋友家度夜，她的父母因為姐姐的問題，互相指責對方，他們亦為了金錢常有爭吵，當父母嘈吵得厲害的時候，麗明十分恐懼，不知所措的躲進自己的房裡。她已是高中生，一向成績也不錯，最近因擔心父母和姐姐的問題，而影響了學業成績。

　　學校老師見到麗明成績突然退步的情況，在課堂上常帶疲倦的神態，老師將情況告之麗明的父母，大家贊成她去見一位家庭治療師。父母也鼓勵麗明將心中的鬱悶告訴治療師，麗明能將埋在心中的問題說出有如釋重負的感覺，治療師得到麗明的同意，將她的憂慮與她的父母討論。起初麗明亦擔心，不知道父母對她將自己的家事告訴外人，會否不高興。治療師安撫麗明後便見了父母。之後，更安排一個家庭的約談，但她的姐姐仍然拒絕出席。在一起面談的時候，治療師幫麗明向父母表達，他們的吵鬧如何令她恐懼和憂慮，他們一起討論如何為麗明提供一個安全的家庭環境。在面談的下半節，治療師請麗明在外等候，因為父母夫婦間的問題，治療師會私底下與他們處理，她感到適然，知道父母的問題有人去幫助，她不用獨個兒擔心。

　　之後，麗明的姐姐也加入治療的過程，現在，麗明知道自己的家庭正努力解決家人間的問題，大家較以前樂於彼此耹聽。

　　再過一段時間，麗明學業的成績也有進步，她不再為家人憂心，家庭內少了吵鬧的聲音，家人間也能平靜地討論問題，家庭治療師也認為他們可以獨立處理大家相處的問題，家庭治療就在此結束。

　　在家庭治療的角度來看，麗明似乎看來是一個辨認出來的病人 （Identified patient），但真正有病的卻是整個家庭，而家庭治療的對象亦是家庭間的互動本身。筆者希望在這個新專欄，藉著個案的分析，嘗試為家庭的問題把脈，並從家庭治療的角度提供有效的處方，使家庭內的夫婦、父母子女、兄弟姊妹甚至姻親，能和諧快樂地相處。