我懷疑乳房可能有腫塊,但X光機卻照不出來的嗎?為甚麼會這樣?
有可能的,這種X光造影術照不出來的,叫做假陰性(false-negative),約有百分之十屬於這樣的事例。
X光造影術是一種把乳房用兩平面板夾扁後用X光機拍它的橫切面;既是說橫切面,自然是一面一面的拍下去,假如妳的乳瘤小得剛在兩個切面的中間,它就不能被拍到了,結果就出現了這種假陰性的報告。
我的乳頭有特殊的分泌,我該怎麼辦?
該立刻告訴醫生,由醫生作判斷。不是每一種乳頭分泌都是乳癌的警號,但你不知怎樣分辨,又不容分辨錯誤,是不是應該找醫生?
假如妳的乳頭分泌是粉紅色,或帶血,或只一邊乳房,又或突然而至,妳都應立刻找醫生診治。有些少女在行經時會有一種略為清而帶點黃色的分泌,這不是罕見,也不必擔心,但也要告訴醫生。同樣地,停經前女人的體內也在發生大的變化,這時有乳頭分泌也不稀奇,告訴醫生由他作判斷比較穩當。當然,假如你的醫生輕率處理,可以另找高明,負責任的醫生會把你的分泌放在塗片,然後仔細研究,再向妳報告,妳就可安心了。
總的來說,假如我被懷疑有乳癌,我要預備醫生會做些甚麼檢查?
請預備這些資料與心情:
. 整個健康歷史及以前種種測試報告
. 仔細檢查乳房和淋巴區(腋下)
. 乳房X光檢查
. 超聲波
. 針刺抽取囊腫中的液體
. 針刺活檢
. 超實體活檢(stereotactic biopsy)
. 乳房X光機定位加活檢
. 割切或切口活檢
. 胸部X光及血檢
. 雌激素及黃體激素受體檢查
. MRI或CT掃描
妳未必需要做每一項檢查,可跟醫生商量必須做的是哪幾項,不妨問清楚每一項的收費。
還有新的科技是為檢驗乳癌而發展出來的嗎?
有,而且可說是日新月異,但都在發展階段,未被採納為標準檢驗乳癌的方法。就如正電子發放斷層照相術(Positron emission tomograyhy, PET),核磁共振(MRI),激光掃描等等,這些新技術加上傳統的乳房X光機,叫術前檢定工夫精確多了。以PET來說,它能保X光機之不足。MRI可以驗出乳房組織特密的人,且能分辨纖維化囊腫與癌腫之別,女人若曾做隆胸,植入過矽袋,它也能找到躲在矽袋背後的癌腫。超聲波能分辨一個腫塊裏面是液體或是實體,CT Scan可以找出很小的腫瘤。但這些新方法檢查很昂貴,以一九九九年末的香港來說,MRI Scan一次要七千至一萬港元,而PET則超過一、二十萬左右。妳需不需要用它們,可視自己的經濟能力,並與醫力商量。
何謂鈣化性變(Calcification)?
鈣化性變,多稱作微鈣化性變(microcalcification),那是一些在乳房內形成的微小鈣化點,可由乳房X光機照出來。它若以一小羣出現,醫生就會懷疑鈣化點周圍的組織已經癌化。假如小羣形狀不明顯,醫生會叫妳過三到六個月再回去照一次乳房X光;醫生若在這時仍有懷疑,他會建議妳去做一個活組織檢查。由乳房X光機驗出有癌腫者,一半是由這些鈣化羣顯出來的。
我怎樣面對初期檢驗的報告?
醫生會要你做一連串的檢驗,每個報告好像都偏向最壞的消息,即乳房內的腫塊是惡性,這些報告叫人坐立不安,好多人就會預支憂患,老早就嚇到心膽俱裂。
不必要的,這裏告訴你一個好消息。前期檢驗報告,在最後活檢的判斷下,高達八成全被證明是假陽性,即胸內腫塊屬良性瘤。
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