手術之後......

第 1865 期（2000 年 5 月 21 日）
◎　癌病答客問　◎　楊牧谷

分享： Whatsapp 電郵 臉書 推特
 

　　疤痕是一定會有的，但好的整容醫生會盡量替你收藏好，不會那麼矚目。怎樣的疤痕要視乎你決定做的手術是那一種而定。在決定做之前，一定要跟醫生有充分的溝通，他給你看做過這種手術之人的照片。一般說來，大多數疤痕都會隨年日而淡化，不過妳的皮膚色若較深，疤痕較顯眼。

我必須戒煙才能做手術嗎？

　　大多數醫生會要你先戒煙再做手術，原因是吸煙會導致血管收窄，減弱血管供血給肌肉和危害康復的過程，簡言之，它是百害而無一利。有醫生堅持病人接受手術前要停煙三週，手術後停煙幾個月，妳若能停煙四個月，就表示已成功戒煙了，還要再泥足深陷？

你可以簡述上面幾種不同殖入重建乳房手術的不同嗎？

　　殖入鹽水袋的，是用矽原料做成的膠袋放在胸部，在手術時注入消毒鹽水。矽膠乳則是一個已有一定形狀的乳房，內有矽膠填料，觸感較柔軟，殖入胸肌內。膠囊外層有些是平滑的，有些是有花斑的。也有一種是用雙層封套。內層包着已成形狀的矽膠；外一層則是空的，可讓醫生按需要注入鹽水，這種形式較易與另一側乳房取得大小相仿的效果。

再造乳房可有甚麼危險嗎？

　　把任何人工造的東西放入身體內，都會有某程度的危險，不過乳房屬高敏感部位，宜多注意。首先，開刀留下的疤痕會變硬，有時會引起疼痛，叫乳房變硬，甚至變形。鈣質亦可能會積聚附近組織，引起變硬及痛感。再者，殖入之膠囊會破裂，如不小心的性愛，或運動被球擊中，就是矽膠囊也會破裂，做成矽膠流進附近組織去。就算外囊沒破裂，也有發生矽膠外滲，小量矽膠流出來，它若進入血管便會有大危險。

矽膠外洩會做成甚麼樣的危險？

　　美國食物及藥物管理局禁止某些情況下用矽膠殖入胸部，因發生過的意外都不易處理，妳必須與醫生研究這問題。矽膠若外洩，它可走到遠遠地區，造成某些身體免疫症，如紅斑狼瘡、硬皮症、類風濕關節炎等。雖然也有醫生報告說，有婦人接受再造乳房手術後有類似關節炎病徵的發生，不過到今天都不能確立二者的直接關係。也有人提出，外溢矽會否增加患癌的機會，或矽跑到乳導管，或危害未出世的胎兒。今天好些研究都是繞着這些問題做的。

其實一個殖入的囊作乳房重建的重要部份，這種手術可以維持多久？

　　說來奇怪，這麼重要的問題，我們竟沒有答案。我們不知道一個殖入的矽囊可以維持多久，連鹽水袋可以維持多久，我們這時也沒有準確的資料，有些婦人可以用好多年沒有問題，另一些人則不久就要取出來，換上新的一個，不用說，問題多是出在滲漏。

那麼鹽水囊會比矽囊更安全嗎？

　　很多人這樣說，只是至今（2000年頭）仍沒有足夠的資料作判斷。美國食物及藥物管理局早就下令鹽水囊製造商要提交安全及有效年期報告，特別是那些矽膠囊，裏面卻用鹽水的囊，它到底是不是長期安全，至今沒有定論。不過從常識判斷，就算是鹽水囊破裂、鹽水對身體的害處不及矽膠，故從這角度而言，它是比較安全。

假如鹽水囊破裂，鹽水會跑到那裏去？

　　不出幾小時身體就會把鹽水吸收掉，原本的囊立刻下陷，造成乳房失型，叫頰人立刻到醫生處做手術換掉。