醫療融資以外

第 2376 期（2010 年 3 月 7 日）
◎　時事透析　◎　羅杰才

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　　醫療融資的議題最近又成為鋒煙節目的話題，網上和媒體亦又再次揭起討論。在六個諮詢方案中，今次比較集中討論的是「自願供款」的方案，或許政府希望以這個爭議最少的方案，踏出第一步。

　　綜觀不同的見解，各個方案皆有優缺。即使不融資，沿用現在的以稅收提供全民醫療保障，同樣亦有優缺，亦同樣要市民負擔支出。因為世上根本不會有免費醫療，正如沒有免費午餐一樣。

　　這並不是說討論方案沒有意思，能夠提出更優化的方案固然是好事，但探討多年，相信能「改善」的空間並不會多。如今只是如何抉擇而已。若選了壞的方案，當然不好；但是即選了好的方案，也並不表示就無後顧之憂。因為任何方案都要有人執行，執行的人若不能稱職，再好的方案亦難以落實。所以我們如今應更多的關注放在有關執行的安排方面。

　　說到底，醫療融資解決的只是財政的問題，並不是解決醫療的問題。除了以上所說的執行問題，還有如何提升醫療質素，約制醫療費用?升，增加醫療人材培訓等等，每樣都是同樣重要。而隨著人口年老化與及都市病的增加，又加上醫療科技的發展與費用不斷增加，醫療不單使政府不勝負荷，融資之後亦會也成為一般市民的肩上重擔。

　　所以要改善醫療，絕不可能單靠融資，而應當從健康城市、健康生活、健康教育方面著手，如果大多數市民生活不健康，再好的醫療系統也不能承受，再多的融資亦解決不了問題。其實年老和多病並不是必然相關的，事實上，不少長者都可以壽而康的，可見建設健康城市才根本改善醫療。

　　至於醫療科技日益發展，醫療費用不斷增加，如果市民著重健康，而政府亦著力締造一個公平合理的醫療制度，在供求不被扭曲，資訊流通的情況之下，日益發展的醫療科技和藥物，費用不一定會不斷增加。但願醫療融資啟發的不只是財政上的處理，而是對市民健康的真正關心。